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    淺談某醫院骨科層流凈化手術室設計施工

    www.stlouisirishpiper.com 2019-05-28 21:00:02 閱讀

    1、主材選用
    《醫院潔凈手術部建筑技術規范》對建筑結構、裝飾材料的選用及內部施工等方面提出了具體的要求,總指導原則是:不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔并符合防火要求。由于凈化手術室的綜合性能要求較高,建筑結構主體材料的特點、性能在一定程度上將影響手術室的綜合性能,因此,選材時應當慎重。目前,凈化裝修用材料主要有:電解板石膏板,彩鋼板,鋁板,鋁塑板等,其主要特點如下:
    鋁板:
    容易老化,使用一段時間后將會老化變黑,影響外觀。
    鋁塑板:
    與水接觸會產生有毒氣體,有悖于凈化空調的宗旨,實際工程中較少采用。
    彩鋼板:
    由于其板材連接的特殊性,很難滿足一些圓弧、流線等外觀處理,但由于其安裝簡單便捷,外觀漂亮而被廣泛采用;彩鋼板的密封一般采用玻璃膠密封,時間太久容易老化脫落造成漏風現象。
    電解板與石膏板:
    結構強度好,容易配合防輻射鉛板的安裝,同時一定程度上可衰減一定的X光輻射,特別適用于一些高級別手術室。但其安裝難度較大,內襯石膏板遇水易軟化脫落、需要特別注意防潮防水,在一些濕度較大區域,電解板容易生銹。
    2、新風系統的選擇
    一次回風系統
    這種送風方式是傳統的舒適性空調送風方式。新風經過一級過濾后,與回風混合,再經過二級過濾和熱濕處理,送入靜壓箱。該送風方式系統簡單,容易保證設計要求的送風量和新風量,過度季節,可以通過設置在新風口、回風管上的風量調節閥調節回風比,從而達到節能的目的。
    該系統的不足之處主要表現在兩個方面:正壓風量不容易控制,特別是多間手術室共用機組時;新風與回風混合再進行熱濕處理,新風入室空氣齡增加,新風效益降低,不利于室內空氣品質的改善。
    新風單獨處理,再與處理過的回風混合,送入靜壓箱
    該送風方式系統比較簡單,控制管理方便。新風可以集中處理,既能保證設計風量,能在過度季節增大新風量,又能控制正壓風量(可采用雙風量控制裝置等控制方式)。另外,可根據當地氣象資料和室內濕負荷的大小,控制新風機組和回風機組的干濕運行方式,譬如,濕負荷由新風機組承擔,回風機組始終處于干工況運行,這樣對控制空調系統的微生物孳生繁殖是有利的。
    但是該方式增加了新風機組的處理量,初投資會增加;當部分手術室停運時,通過節流方式控制正壓風量,不利于節能,又可能產生噪聲問題;應當注意機組后新風與回風混合點壓力控制問題。兩機組的余壓和動壓不一定相同,勢必會影響新風比(或回風比),當影響較大時,很難保證手術室設計要求的新風量,同時也不容易維持室內的壓力,嚴重時將導致送風倒灌回新風機組的現象(特別是新風機停開時容易倒灌),造成手術室零新風工況,使壓力梯度消失,造成手術部均壓狀況等現象。
    新風直接送入送風靜壓箱
    這種送風方式在手術室空調中還未普遍應用。新風送入靜壓箱,即手術室層流罩,這種層流罩自帶風機,所需風機壓頭較小,但由于風機置于手術室頂層(即手術室吊頂層內),需注意噪聲的控制;層流罩內自帶均流板,需增加新風與回風混合段,層流送風裝置較高,受室內層高限制;室內熱、濕負荷全部由新風負擔;空調方式結構簡單,造價較底。
    這種送風方式因新風負擔室內全部熱、濕負荷,夏季新風處理的露點溫度較低,才能滿足室內熱、濕負荷要求。同時需考慮新風機組的除濕、凝結水的排除,與回風需充分混合等問題。
    3、噪聲控制
    送風量不確定
    手術室凈化所需風量較大,送、回風口較小、風速偏大,導致風口出現哨聲所造成的。因此,在設計凈化空調系統時,應準確地確定手術室送風量,不能盲目地套用其它工程的風量值,同時層流罩的風管接管要盡量采用軟接。
    空調設備噪音
    因凈化空調系統的阻力較大,要求空調機機外余壓較高,因需提高風機功率而提高了手術室空調機本身噪聲,從而導致手術室噪聲的增加。采用合理的消聲設備可降低空調機噪聲對手術室的影響。
    層流罩網孔板
    由于層流罩網孔板的出風有效面積較小,如手術室的送風速度增加,會導致噪聲增加.
    過濾器阻力較大
    手術室送風口的高效過濾器和回風口的中效過濾器阻力較大,在一定程度上影響了送、回口的有效面積,導致送、回風速度變大而使噪聲增加。
    整流器雜音
    日光燈整流器的聲音,較差的整流器在使用過程中會出現較強的電流聲而增加室內噪聲。
    工程實例
    1、項目簡介——某醫院手術室改造項目
    此醫院是集醫療、教學、科研、預防為一體的現代化國家三級甲等綜合醫院。醫院現有A、B、C三個主體院區,編制床位1333張,開放病床2000張,擁有高、中級職稱人員近500人,博士和碩士150多人,省、市學術技術帶頭人、拔尖人才等各類優秀專家50多人。針對當前醫院手術業務需求和現有條件的限制,此醫院在征求市衛計委的同意下,擬在A區進行手術室改造,以進一步優化手術業務的流程布局,符合醫院感染控制的基本要求。
    2、項目改造前后大樓布設一覽表
    3、骨科防輻射手術室施工內容
    此項目主要在原有建筑物的基礎上進行改造,主要為裝修及配套設施安裝工程,不存在基礎工程及主體工程施工,骨科防輻射手術室具體施工內容如下:
    墻面:
    防輻射手術室四周墻體做3個鉛當量的鉛板防護后再做電解鋼板墻飾面,防輻射處理至結構頂面。
    地面:
    防輻射手術室地面基層做30mm厚硫酸鋇水泥(相當于3個鉛當量),再做水泥砂漿找平層,面層為同質透芯防碘氟PVC(橡膠)。
    吊頂:
    防輻射手術室頂面做3個鉛當量的鉛板防護后再做電解鋼板飾面。
    電動感應門:
    防輻射手術室感應式電動門及平開自動門,門體采用1.2厚不銹鋼板制作,內嵌3個鉛當量的鉛板,型鋼加固門框。
    其他:
    潔凈走道墻面設置150高PVC防撞帶,潔凈走道、污物走道等室內陽角處設置PVC防撞護角至吊頂。
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